Um número aos 7 anos pode prever quanto tempo você viverá

• Crianças que apresentaram pressão arterial mais alta aos 7 anos têm maior probabilidade de morrer precocemente de doenças cardiovasculares até a meia-idade, segundo uma pesquisa preliminar apresentada nas Sessões Científicas de Hipertensão da American Heart Association 2025. O risco é maior para as crianças cujas medições de pressão arterial estavam no décimo percentil superior para sua idade, sexo e altura.
• Tanto a pressão arterial elevada (percentil 90-94) quanto a hipertensão (percentil ≥95) foram associadas a um risco aproximadamente 40% a 50% maior de morte cardiovascular precoce na vida adulta.
• Pesquisadores afirmaram que suas descobertas demonstram a importância de verificar regularmente a pressão arterial das crianças e ajudá-las a desenvolver hábitos saudáveis desde cedo que possam ajudar a reduzir o risco de condições de saúde mais tarde na vida.

A pressão arterial é importante em todas as idades. Crianças com pressão arterial mais alta aos 7 anos podem estar em risco aumentado de morte por doenças cardiovasculares até a meia-idade, de acordo com uma pesquisa preliminar apresentada nas Sessões Científicas de Hipertensão da American Heart Association 2025. O encontro ocorrerá em Baltimore, de 4 a 7 de setembro de 2025, e é a principal troca científica focada nos avanços recentes na pesquisa básica e clínica sobre hipertensão e sua relação com doenças cardíacas e renais, AVC, obesidade e genética. O estudo foi publicado simultaneamente hoje no JAMA, o Journal of the American Medical Association.

“Ficamos surpresos ao descobrir que a pressão arterial alta na infância estava ligada a condições de saúde graves muitos anos depois. Especificamente, ter hipertensão ou pressão arterial elevada na infância pode aumentar o risco de morte em 40% a 50% ao longo das próximas cinco décadas da vida de um indivíduo”, disse Alexa Freedman, Ph.D., autora principal do estudo e professora assistente no departamento de medicina preventiva da Feinberg School of Medicine da Northwestern University em Chicago. “Nossos resultados destacam a importância da triagem da pressão arterial na infância e a necessidade de focar em estratégias que promovam a saúde cardiovascular ideal desde a infância.”

Pesquisas anteriores mostraram que a pressão arterial na infância está associada a um risco aumentado de doenças cardiovasculares na vida adulta, e um estudo de 2022 descobriu que pressão arterial elevada em crianças mais velhas (com idade média de 12 anos) aumentava o risco de morte cardiovascular na meia-idade (com idade média de 46 anos). O estudo atual é o primeiro a investigar o impacto tanto da pressão arterial sistólica (número maior) quanto da diastólica (número menor) na infância sobre o risco de morte cardiovascular a longo prazo em um grupo diversificado de crianças. As diretrizes de prática clínica da American Academy of Pediatrics recomendam verificar a pressão arterial em consultas pediátricas anuais a partir dos 3 anos de idade.

“Os resultados deste estudo apoiam a monitorização da pressão arterial como um importante indicador de saúde cardiovascular na infância”, afirmou Bonita Falkner, M.D., FAHA, especialista voluntária da American Heart Association. “Além disso, os resultados deste estudo e de outras pesquisas com cohortes de crianças mais velhas com possível acompanhamento na idade adulta contribuirão para uma definição mais precisa de pressão arterial anormal e hipertensão na infância.” Falkner, que não participou deste estudo, é professora emérita de pediatria e medicina na Thomas Jefferson University.

Os pesquisadores utilizaram o National Death Index para acompanhar a sobrevivência ou a causa da morte até 2016 de aproximadamente 38.000 crianças que tiveram suas pressões arteriais medidas aos 7 anos como parte do Collaborative Perinatal Project (CPP), o maior estudo dos EUA que documenta a influência de fatores de gravidez e pós-natal na saúde das crianças. A pressão arterial medida nas crianças aos 7 anos foi convertida em percentis específicos para idade, sexo e altura, de acordo com as diretrizes de prática clínica da American Academy of Pediatrics. A análise considerou fatores demográficos, bem como o índice de massa corporal infantil, para garantir que as descobertas estivessem relacionadas à pressão arterial infantil e não a uma reflexão de crianças com sobrepeso ou obesidade.

Após o acompanhamento até uma idade média de 54 anos, a análise encontrou:

• Crianças que apresentaram pressão arterial mais alta (percentil sistólico ou diastólico específico para idade, sexo e altura) aos 7 anos tinham maior probabilidade de morrer precocemente de doenças cardiovasculares como adultos até a meia-idade. O risco foi mais elevado para crianças cujas medições de pressão arterial estavam no top 10% para sua idade, sexo e altura.
• Até 2016, um total de 2.837 participantes morreram, com 504 dessas mortes atribuídas a doenças cardiovasculares.
• Tanto a pressão arterial elevada (percentil 90-94) quanto a hipertensão (percentil ≥95) foram associadas a um risco aproximadamente 40% a 50% maior de morte cardiovascular precoce na vida adulta.
• Elevações moderadas na pressão arterial também foram importantes, mesmo entre crianças cuja pressão arterial ainda estava dentro da faixa normal. Crianças que apresentaram pressões arteriais moderadamente superiores à média tiveram um risco 13% (para sistólica) e 18% (para diastólica) maior de morte cardiovascular precoce.
• A análise dos 150 grupos de irmãos no CPP revelou que crianças com pressão arterial mais alta aos 7 anos tinham aumentos de risco semelhantes de morte cardiovascular em comparação com seus irmãos que apresentavam leituras de pressão arterial mais baixas (aumento de 15% para sistólica e 19% para diastólica), indicando que o ambiente familiar e os fatores da primeira infância compartilhados não podiam explicar completamente o impacto da pressão arterial.

“Mesmo na infância, os números da pressão arterial são importantes, pois a hipertensão em crianças pode ter consequências sérias ao longo de suas vidas. É crucial estar ciente das medições de pressão arterial do seu filho”, afirmou Freedman.

O estudo possui algumas limitações, principalmente pelo fato de que a análise incluiu uma única medição de pressão arterial das crianças aos sete anos, o que pode não capturar a variabilidade ou padrões de longo prazo na pressão arterial infantil. Além disso, os participantes do CPP eram predominantemente negros ou brancos, portanto, as descobertas do estudo podem não ser generalizáveis para crianças de outros grupos raciais ou étnicos. Também, as crianças de hoje provavelmente têm estilos de vida e exposições ambientais diferentes das que participaram do CPP nas décadas de 1960 e 1970.

Detalhes do estudo, antecedentes e design:

• 38.252 crianças nascidas de mães inscritas em um dos 12 locais dos EUA como parte do Collaborative Perinatal Project entre 1959-1965. 50,7% dos participantes eram do sexo masculino; 49,4% das mães se autodeclararam negras, 46,4% como brancas; e 4,2% dos participantes eram hispânicos, asiáticos ou de outros grupos.
• Esta análise revisou a pressão arterial medida aos 7 anos, e essas medidas foram convertidas em percentis específicos para idade, sexo e altura, de acordo com as diretrizes de prática clínica da American Academy of Pediatrics para a triagem e gerenciamento da hipertensão em crianças e adolescentes.
• A sobrevivência até 2016 e a causa da morte dos filhos dos participantes do CPP na vida adulta foram recuperadas através do National Death Index.
• A análise de sobrevivência foi utilizada para estimar a associação entre a pressão arterial infantil e a mortalidade cardiovascular, ajustada pelo índice de massa corporal infantil, local do estudo e raça, educação e estado civil da mãe.
• Além disso, a amostra incluiu 150 grupos de irmãos, e os pesquisadores examinaram se o irmão com pressão arterial mais alta tinha maior probabilidade de morrer de doenças cardiovasculares do que o irmão com pressão arterial mais baixa. Esta análise entre irmãos permitiu aos pesquisadores avaliar quanto os fatores familiares e de primeira infância compartilhados poderiam explicar o risco de mortalidade relacionado à pressão arterial.