Teste de sangue simples prevê doença hepática anos antes dos sintomas

“Essas são doenças que estão se tornando cada vez mais comuns e que têm um prognóstico ruim se detectadas tardiamente,” diz Rickard Strandberg, pesquisador afiliado ao Departamento de Medicina do Karolinska Institutet em Huddinge, que desenvolveu o teste com seu colega de departamento Hannes Hagström. “Nosso método pode prever o risco de doenças hepáticas graves dentro de 10 anos e é baseado em três testes de sangue de rotina simples.”

Para o estudo, os pesquisadores do Karolinska Institutet na Suécia e seus colegas na Finlândia avaliaram a eficácia do método para estimar o risco de doenças hepáticas graves. O modelo, chamado CORE, foi produzido com métodos estatísticos avançados e é baseado em cinco fatores: idade, sexo e níveis de três enzimas hepáticas comuns (AST, ALT e GGT), que são frequentemente medidas durante exames de saúde de rotina.

Um calculador baseado na web

O objetivo foi produzir uma ferramenta que seja fácil de usar na atenção primária, onde a maioria dos pacientes busca atendimento médico inicialmente. Um calculador baseado na web já está disponível para médicos e enfermeiros em www.core-model.com.

“Este é um passo importante para podermos oferecer triagem precoce para doenças do fígado na atenção primária,” diz Hannes Hagström, investigador principal e professor adjunto no Departamento de Medicina do Karolinska Institutet em Huddinge, e consultor sênior no Hospital Universitário Karolinska. “Tratamentos medicamentosos estão agora disponíveis, e em breve, esperamos que também na Suécia, para tratar pessoas com alto risco de desenvolver doenças hepáticas, como cirrose ou câncer de fígado.”

O estudo é baseado em dados de mais de 480.000 pessoas em Estocolmo que passaram por exames de saúde entre 1985 e 1996. Ao acompanhar os participantes por até 30 anos, os pesquisadores puderam ver que cerca de 1,5% desenvolveram doenças hepáticas graves, como cirrose hepática e câncer de fígado, ou precisaram de um transplante de fígado.

Previsão de risco altamente precisa

O modelo CORE se mostrou altamente preciso e foi capaz de diferenciar entre pessoas que desenvolv wrench o a doença ou não em 88% dos casos, o que representa uma melhoria em relação ao método FIB-4 atualmente recomendado.

“A atenção primária não tinha as ferramentas para detectar o risco de doenças hepáticas graves a tempo,” diz o Professor Hagström. “O FIB-4 não é adequado para a população em geral e é menos eficaz na previsão do risco futuro de doenças hepáticas graves.”

O modelo também foi testado em dois outros grupos populacionais na Finlândia e no Reino Unido, onde novamente demonstrou alta precisão na previsão desse risco. No entanto, os pesquisadores destacam que ele precisa ser testado ainda mais em grupos com risco especialmente elevado, como pessoas com diabetes tipo 2 ou obesidade. Eles também reconhecem a necessidade de integrar o modelo nos sistemas de registros médicos para facilitar seu uso clínico.

O estudo foi uma colaboração entre o Karolinska Institutet, o Hospital Universitário de Helsinque, a Universidade de Helsinque e o Instituto Finlandês de Saúde e Bem-Estar. Foi financiado pelo Conselho de Pesquisa Sueco, Região de Estocolmo (CIMED) e pela Sociedade Sueca do Câncer. Hannes Hagström está envolvido em várias colaborações com a indústria farmacêutica em relação ao prognóstico de doenças hepáticas, mas nenhuma relacionada ao estudo atual.