Pacientes prescritos com medicamentos para ajudar na perda de peso podem experimentar um efeito rebote no ganho de peso após interromper a prescrição, de acordo com uma meta-análise publicada na BMC Medicine. O estudo, que analisa dados de pacientes que receberam medicamentos para perda de peso em 11 ensaios randomizados, sugere que, embora a quantidade de peso recuperado varie dependendo do medicamento específico, há uma tendência geral de ganho de peso associado após o término do tratamento.
Seis medicamentos anti-obesidade (AOMs) foram aprovados pela FDA dos EUA para auxiliar na perda de peso, incluindo orlistate, fentermina-topiramato e semaglutida. O peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) — uma terapia desenvolvida para ajudar com a diabetes — também tem sido cada vez mais prescrito para ajudar pacientes a perder peso. No entanto, estudos recentes sugeriram que pacientes prescritos com AOMs podem recuperar peso nos meses após a interrupção desses medicamentos.
Xiaoling Cai, Linong Ji e colaboradores realizaram uma meta-análise de 11 estudos de todo o mundo investigando a mudança de peso em pacientes após pararem de tomar AOMs. No total, os autores analisaram dados de 1.574 participantes nos grupos de tratamento e 893 nos grupos de controle. A mudança de peso foi medida pelas alterações no peso corporal e no IMC após a interrupção da medicação. Dos 11 estudos incluídos na meta-análise: seis focaram em agonistas do receptor GLP-1 (RAs); um se concentrou em RAs GLP-1 e GLP; um estudo focou em orlistate; dois estudos em fentermina-topiramato; e um estudo em naltrexona-bupropiona.
Os autores controlaram diferentes fatores contribuintes, incluindo o tipo de medicamento, a presença de diabetes e a presença ou ausência de mudanças de estilo de vida, como dieta ou exercício. A análise revelou que os AOMs estavam associados a uma perda de peso significativa enquanto estavam em uso, seguida de um ganho de peso que começava oito semanas após a descontinuação do AOM, com o ganho de peso continuando por uma média de 20 semanas antes de estabilizar. O ganho de peso variou com o acompanhamento, com os participantes do estudo experimentando períodos significativos de ganho de peso em oito, 12 e 20 semanas após a descontinuação do AOM. A quantidade de peso recuperado dependia de vários fatores, incluindo o tipo de medicamento tomado pelos participantes e a consistência de suas mudanças de estilo de vida. Por exemplo, os participantes que completaram um tratamento de 36 semanas com tirzepatide, um RA GLP-1 disponível comercialmente, recuperaram quase metade do peso previamente perdido após a mudança para um placebo.
Os autores observam que a meta-análise não incluiu estudos de intervenções de estilo de vida e cirurgia bariátrica, reduzindo o grau em que diferentes abordagens de perda de peso poderiam ser comparadas dentro do contexto do estudo. Eles também ressaltam que o ganho de peso foi relatado com outros métodos de perda de peso, como o bypass gástrico e a gastroplastia vertical com banda.
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