Essa inovação simples pode mudar o teste de pressão arterial para sempre

Pesquisadores da Universidade de Exeter Medical School, em um estudo publicado na BMJ Open e financiado pelo National Institute for Health and Care Research (NIHR), analisaram dados de mais de 33.000 indivíduos para criar um modelo preditivo personalizado. Este modelo permite que os profissionais de saúde estimem a pressão arterial no braço de forma mais precisa usando leituras do tornozelo (em comparação com abordagens anteriores). Para facilitar o uso, a equipe também lançou uma calculadora online que ajuda tanto clínicos quanto pacientes a interpretar resultados baseados no tornozelo.

Por que a Precisão na Medição da Pressão Arterial é Importante

Mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo vive com pressão arterial alta, um fator de risco importante para doenças cardíacas, AVC e problemas renais. Medições confiáveis são cruciais para diagnosticar e gerenciar a condição de forma eficaz.

Embora a pressão arterial seja tipicamente medida no braço superior, algumas pessoas não podem tê-la medida ali devido a deficiências, perda de membros ou condições como AVC. Nesses casos, as medições são feitas no tornozelo. No entanto, as medições no tornozelo normalmente são mais altas do que as do braço, e como as diretrizes de tratamento são baseadas em dados do braço, essa diferença pode levar a diagnósticos imprecisos e decisões de tratamento inadequadas.

Melhorando a Precisão e Reduzindo Diagnósticos Errôneos

O Professor Chris Clark, que liderou a pesquisa, explicou: “Nosso novo método proporcionará uma leitura de pressão arterial mais precisa para cerca de dois por cento mais pessoas. Isso pode não parecer um grande número, mas lembre-se de que cerca de um terço dos adultos possui pressão arterial alta e, ao chegar aos 60 anos, é mais da metade dos adultos. O Programa de Verificação de Saúde do NHS diagnostica 38.000 novos casos anualmente só na Inglaterra, então dois por cento equivalem a 750 diagnósticos errôneos potenciais por ano na Inglaterra e dezenas de milhares globalmente.”

Para alcançar isso, os pesquisadores utilizaram modelagem estatística em dados de 33.710 pessoas (idade média de 58 anos, 45 por cento mulheres) de vários países. A análise explorou a relação entre a pressão arterial no braço e no tornozelo, desenvolveu uma equação preditiva para estimar os valores do braço a partir das leituras do tornozelo e examinou como as leituras do tornozelo se relacionam com resultados de saúde importantes (como risco de infarto).

Esse avanço pode ajudar a fechar uma lacuna significativa na saúde, proporcionando resultados de pressão arterial precisos e personalizados para pessoas que foram excluídas do monitoramento padrão. Estima-se que até 10.000 adultos no Reino Unido vivem com perda de membros superiores, enquanto 75 por cento dos 1,3 milhão de sobreviventes de AVC do país enfrentam dificuldades nos membros superiores que podem tornar as medições no braço desafiadoras ou impossíveis.

O projeto recebeu apoio da Stroke Association e do Thalidomide Trust, duas organizações que defendem as pessoas afetadas por essas condições.

Reações de Especialistas e Impacto na Saúde Pública

Juliet Bouverie OBE, CEO da Stroke Association, disse: “Alguém no Reino Unido sofre um AVC a cada cinco minutos, com a pressão arterial alta representando cerca de metade desses casos. Cerca de dois terços dos sobreviventes de AVC deixam o hospital com algum tipo de deficiência, incluindo paralisia em um braço, o que pode dificultar a obtenção de medições precisas da pressão arterial no membro afetado. Muitos sobreviventes de AVC se sentem ansiosos sobre ter outro AVC, então receber uma leitura precisa da pressão arterial no tornozelo não só traz benefícios na prevenção primária do AVC, mas, importantemente, alivia a mente dos sobreviventes que já lidam com o impacto devastador do AVC.”

O Professor Kevin Munro, Diretor do Programa Research for Patient Benefit do NIHR, disse: “Esta pesquisa identificou uma solução engenhosa para um problema importante — encontrar uma forma de medir a pressão arterial para pessoas que não podem ser monitoradas pelo braço superior. Acompanhamento da pressão arterial é uma ferramenta vital para ajudar a manter as pessoas saudáveis e esta pesquisa financiada pelo NIHR ajudará a identificar e tratar a pressão arterial alta de forma ainda mais ampla.”

O artigo intitulado “Arm Based on LEg blood pressures (ABLE-BP): Can systolic ankle blood pressure measurements predict systolic arm blood pressure? An individual participant data meta-analysis from the INTERPRESS-IPD Collaboration” foi publicado na BMJ Open.

A calculadora online está disponível em: ABLE-BP Tool — https://ablebp.research.exeter.ac.uk/

“Por que eu não poderia ter minha pressão arterial medida?”

A apresentadora de TV Sue Kent, 62 anos, de Swansea, tem uma deficiência no membro superior causada pelo medicamento talidomida, que foi prescrito para sua mãe durante a gravidez. Ela tem braços de oito polegadas que não são grandes o suficiente para que a pressão arterial seja medida.

Sue disse: “Raramente tinha minha pressão arterial medida quando era mais jovem, mas quando o fazia, costumava ter um manguito muito grande que colocavam ao redor da minha coxa e faziam a pressão ali. Se era preciso ou não, ninguém se preocupava, mas eu não parecia ter problemas de pressão arterial.

“Mas então fiz uma operação de catarata, e alguém mediu minha pressão arterial pelo tornozelo, e estava muito alta. Fizeram isso três vezes e, em cada ocasião, estava alta, o que me deixou muito preocupada. Eles (os profissionais de saúde) não se preocuparam e continuaram com a operação de catarata, mas eu fiquei bastante angustiada.”

Sue foi diagnosticada com a doença de Meniere em 2017, uma condição rara do ouvido interno que a deixou parcialmente surda.

Ela disse: “Eu estava preocupada que iria sofrer um AVC porque a doença de Meniere pode ser um indicador de que o fluxo sanguíneo não está indo para o cérebro. Eu sabia que não poderia ter minha pressão arterial medida com precisão, então fui a um particular para fazer uma injeção de corante para verificar se estava tudo bem.

“À medida que envelhecemos, a pressão arterial é um indicador importante de tantas coisas, incluindo problemas que podem ser muito graves. Tocar e adivinhar não é realmente algo seguro de se fazer. Você precisa das informações corretas sobre sua pressão arterial.”

Sue espera que este novo método possa potencialmente ajudar ela e milhares de outras pessoas como ela a obter algo que a maioria de nós considera garantido — uma leitura precisa da pressão arterial.

Ela disse: “Por que eu não posso ter minha pressão arterial medida quando isso está disponível para a maioria das pessoas e é uma coisa relativamente simples de fazer?

“Quando você é deficiente, é mais provável que morra mais jovem por várias razões, então este recurso equilibra um pouco mais a nossa favor. Isso poderia nos colocar em um nível de igualdade com todos os outros quando se trata de pressão arterial. Significa garantia e talvez um diagnóstico precoce, se algo estiver errado.”