Milhões começam a trabalhar cedo demais. Este medicamento os ajuda a permanecer acordados.
Muito mais pessoas trabalham em turnos de início muito cedo pela manhã do que em horários noturnos, no entanto, muitos enfrentam uma fadiga severa relacionada ao transtorno do trabalho em turnos. Essa condição pode interferir na concentração, no desempenho profissional e na segurança. Um novo ensaio clínico conduzido por pesquisadores do Mass General Brigham descobriu que o medicamento promotor de vigília solriamfetol (Sunosi) ajudou trabalhadores de turnos matutinos a se manterem mais alertas. Os resultados foram publicados na NEJM Evidence.
“Até agora, nenhum ensaio clínico havia testado um tratamento para o transtorno do trabalho em turnos em trabalhadores de turnos matutinos, mesmo sendo este o tipo de horário mais comum,” disse o autor sênior Charles A. Czeisler, PhD, MD, chefe e médico sênior da Divisão de Medicina do Sono e Ciclo Circadiano no Departamento de Medicina do Mass General Brigham. “Este estudo aborda uma grande lacuna, enfocando os trabalhadores que começam seu dia enquanto a maioria das pessoas ainda está dormindo.”
Por que os turnos matutinos perturbam o relógio biológico do corpo
De cada quatro trabalhadores, aproximadamente um opera fora do horário padrão das 9h às 17h, incluindo aqueles que começam a trabalhar muito cedo pela manhã. Muitas pessoas com esses horários não se consideram trabalhadores em turnos e veem sua rotina como apenas começar o dia mais cedo do que o habitual. No entanto, eles podem ainda enfrentar um alto risco de transtorno do trabalho em turnos, que envolve padrões de sono desregulados e sonolência persistente durante o dia.
“As pessoas que começam a trabalhar entre 3h e 7h da manhã estão acordando em um momento em que o cérebro está biologicamente programado para dormir. Isso torna extraordinariamente difícil manter-se alerta, mesmo quando estão altamente motivadas,” disse a primeira autora Kirsi-Marja Zitting, PhD, investigadora da Divisão de Medicina do Sono e Ciclo Circadiano no Departamento de Medicina do Mass General Brigham. “Elas frequentemente lidam com um fardo duplo – sonolência excessiva durante o horário de trabalho e dificuldade em dormir o suficiente quando têm a chance de descansar.”
Riscos à saúde e segurança do transtorno do trabalho em turnos
O transtorno do trabalho em turnos está ligado a uma série de preocupações sérias, incluindo redução da acuidade mental, menor produtividade, aumento do risco de acidentes de carro e mais lesões no trabalho. Medicamentos como o modafinil são às vezes usados para promover a vigília, mas esses medicamentos foram estudados principalmente em trabalhadores noturnos e podem interferir no sono mais tarde durante o dia.
O solriamfetol, o medicamento avaliado neste estudo, já é aprovado para tratar a sonolência excessiva em pessoas com apneia obstrutiva do sono e narcolepsia. Os pesquisadores consideraram uma opção promissora porque pode promover a alerta por períodos prolongados sem perturbar significativamente o sono posterior.
Ensaio clínico mostra melhoria na alerta e desempenho
O estudo incluiu 78 trabalhadores de turnos matutinos diagnosticados com transtorno do trabalho em turnos. Os participantes foram distribuídos aleatoriamente para tomar solriamfetol ou um placebo em dias de trabalho durante um período de quatro semanas. Os pesquisadores avaliaram sua capacidade de se manter acordados em um ambiente controlado, de baixa estimulação, durante horas que correspondem ao seu horário de trabalho típico. Os participantes também relataram sobre seu funcionamento diário e se reuniram regularmente com clínicos.
Após quatro semanas, aqueles que receberam solriamfetol apresentaram melhorias claras. Eles estavam menos sonolentos e conseguiram permanecer acordados mais tempo durante as horas simuladas de trabalho. Tanto os participantes quanto seus médicos notaram uma melhoria geral no funcionamento, no desempenho no trabalho e na capacidade de gerenciar as tarefas diárias.
“A melhoria que observamos é clinicamente significativa. Esses trabalhadores conseguiram permanecer acordados e alertas durante toda uma jornada de oito horas, o que tem implicações reais para o desempenho, a segurança e a qualidade de vida,” disse Czeisler. “Os trabalhadores em turnos são essenciais para o funcionamento da nossa sociedade, no entanto, muitas vezes pagam um custo biológico oculto. Este estudo demonstra que podemos fazer melhor por eles.”
Mais pesquisas necessárias sobre os efeitos a longo prazo
Os pesquisadores enfatizaram que os trabalhadores de turnos matutinos não têm sido amplamente estudados, e o ensaio atual durou apenas quatro semanas e incluiu adultos saudáveis. Mais pesquisas serão necessárias para entender os efeitos a longo prazo do tratamento. A equipe está agora recrutando participantes para um ensaio clínico de acompanhamento para estudar o solriamfetol em trabalhadores de turnos noturnos, o que pode ajudar a apoiar uma aprovação mais ampla para o tratamento do transtorno do trabalho em turnos.
Além de Zitting e Czeisler, os autores do Mass General Brigham incluem Katherine R. Gilmore, Brandon J. Lockyer, Wei Wang, Nicolas C. Issa, Stuart F. Quan, Jonathan S. Williams e Jeanne F. Duffy. Autores adicionais incluem Eileen B. Leary.
Financiado por Jazz Pharmaceuticals, Axsome Therapeutics e Brigham and Women’s Hospital Center for Clinical Investigation; NCT04788953(2021-03-09) https://clinicaltrials.gov/study/NCT04788953
