Até mesmo a ‘refri’ diet pode estar prejudicando seu fígado, alertam cientistas
Uma investigação em grande escala descobriu que pessoas que consomem regularmente tanto bebidas adoçadas com açúcar (SSBs) quanto bebidas adoçadas com pouco ou nenhum açúcar (LNSSBs) apresentam uma probabilidade significativamente maior de desenvolver doença hepática gordura associada à disfunção metabólica (MASLD).1
Apresentada na UEG Week 2025, a pesquisa acompanhou 123.788 adultos do UK Biobank que não apresentavam sinais de doença hepática no início do estudo. Os hábitos de consumo dos participantes foram registrados por meio de questionários dietéticos de 24 horas repetidos, permitindo que os pesquisadores explorassem como o consumo de SSB e LNSSB se relacionava com MASLD, acúmulo de gordura no fígado e mortes relacionadas a doenças hepáticas.
Indivíduos que consumiram mais de 250 gramas de qualquer um dos tipos de bebida por dia tinham riscos notavelmente mais altos: um aumento de 60% na probabilidade de desenvolver MASLD para aqueles que consumiam LNSSBs (HR: 1.599) e um aumento de 50% para aqueles que bebiam SSBs (HR: 1.469). Durante um acompanhamento médio de 10,3 anos, 1.178 participantes desenvolveram MASLD e 108 morreram devido a causas hepáticas. Embora as SSBs não estivessem significativamente ligadas à mortalidade hepática, o consumo de LNSSB estava. Ambos os tipos de bebidas também estavam associados a níveis mais altos de gordura no fígado.
MASLD, anteriormente conhecido como doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD), ocorre quando há acúmulo excessivo de gordura no fígado. Com o tempo, isso pode desencadear inflamação (hepatite) e levar a sintomas como dor abdominal, fadiga e perda de apetite.2 Atualmente, a MASLD é a condição hepática crônica mais comum no mundo, afetando mais de 30% da população e se tornando rapidamente uma das principais causas de morte relacionada ao fígado.3
A pesquisadora principal, Lihe Liu, explicou: “As SSBs têm sido alvo de críticas por muito tempo, enquanto suas alternativas ‘diet’ são frequentemente vistas como escolhas mais saudáveis. No entanto, ambas são amplamente consumidas e seus efeitos sobre a saúde do fígado não são bem compreendidos.”
“Nosso estudo mostra que os LNSSBs estavam realmente ligados a um maior risco de MASLD, mesmo em níveis de consumo moderados, como uma única lata por dia. Essas descobertas desafiam a percepção comum de que essas bebidas são inofensivas e destacam a necessidade de reconsiderar seu papel na dieta e na saúde do fígado, especialmente à medida que a MASLD se torna uma preocupação de saúde global.”
Liu também discutiu as possíveis razões biológicas por trás das descobertas: “O maior teor de açúcar nas SSBs pode causar picos rápidos de glicose e insulina no sangue, promover ganho de peso e aumentar os níveis de ácido úrico, todos os quais contribuem para o acúmulo de gordura no fígado. Por outro lado, os LNSSBs podem afetar a saúde hepática ao alterar o microbioma intestinal, disruptando a sensação de saciedade, aumentando a vontade de doces e até estimulando a secreção de insulina.”
Os autores enfatizaram que essas descobertas apoiam a limitação tanto de SSBs quanto de LNSSBs como parte de uma estratégia de prevenção abrangente, visando não apenas doenças hepáticas, mas também a saúde cardio-renal-metabólica. Substituir qualquer bebida por água reduziu significativamente o risco de MASLD – em 12,8% para SSBs e 15,2% para LNSSBs – enquanto a substituição entre os dois tipos de bebidas não ofereceu redução de risco.
Liu acrescentou: “A abordagem mais segura é limitar tanto as bebidas adoçadas com açúcar quanto aquelas artificialmente adoçadas. A água continua sendo a melhor escolha, pois elimina a carga metabólica e previne o acúmulo de gordura no fígado, ao mesmo tempo que hidrata o corpo.”
Os pesquisadores agora têm como objetivo explorar mais profundamente os mecanismos causais por meio de ensaios randomizados e genéticos de longo prazo, concentrando-se em como o açúcar e seus substitutos interagem com o microbioma intestinal e influenciam doenças hepáticas.
Referências:
- Liu, L et al. Bebidas adoçadas com açúcar e bebidas adoçadas com pouco/nada de açúcar e riscos de doença hepática gordura associada à disfunção metabólica e mortalidade hepática: Uma análise prospectiva do UK Biobank. Apresentada na UEG Week 2025; 7 de outubro de 2025; Berlim, Alemanha.
- Girish, V. e John, S. Doença Hepática Gordura Associada à Disfunção Metabólica (MASLD). (2025). PMID: 31082077
- Younossi, Z. M. et al. A epidemiologia global da doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) e da esteato-hepatite não alcoólica (NASH): uma revisão sistemática. (2023). Journals. DOI: 10.1097/HEP.0000000000000004
