Um medicamento comum para constipação demonstra uma surpreendente capacidade de proteger os rins
A doença renal crônica (DRC) afeta pessoas em todo o mundo e muitas vezes progride a um ponto em que os pacientes dependem de diálise rotineira para sobreviver. Embora a condição seja comum e grave, ainda não há medicamentos aprovados que possam restaurar ativamente a função renal. Uma equipe liderada pelo Professor Takaaki Abe da Escola de Medicina da Universidade de Tohoku descobriu uma abordagem inesperada ao reaproveitar um medicamento para constipação. Este trabalho marca a primeira vez que esse medicamento (lubiprostona) demonstrou desacelerar a perda de função renal em pessoas com DRC.
“Percebemos que a constipação é um sintoma que muitas vezes acompanha a DRC e decidimos investigar mais essa conexão,” explica Abe. “Essencialmente, a constipação perturba a microbiota intestinal, o que agrava a função renal. Trabalhando ao contrário, nós hipotetizamos que poderíamos melhorar a função renal tratando a constipação.”
Estudo Clínico Mostra que Lubiprostona Ajuda a Preservar a Função Renal
Para testar essa ideia, a equipe de pesquisa organizou um estudo clínico multicêntrico de Fase II (LUBI-CKD TRIAL) em nove instituições médicas no Japão. O ensaio incluiu 150 indivíduos com DRC moderada e examinou como a lubiprostona afetou a saúde renal. Quando comparados com os participantes que receberam um placebo, aqueles que receberam 8 µg ou 16 µg de lubiprostona apresentaram uma desaceleração na diminuição da função renal. Essa constatação foi baseada em mudanças na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR), uma medida padrão usada para avaliar o desempenho renal.
Os cientistas também exploraram por que o medicamento teve esse efeito protetor. Eles determinaram que a lubiprostona aumenta a produção de espermidina, um composto que melhora a atividade mitocondrial ao incentivar o crescimento de bactérias intestinais benéficas. A melhoria da função mitocondrial foi associada a um efeito renoprotetor que ajudou a limitar danos adicionais aos rins.
Próximos Passos e Potencial para Tratamento Personalizado da DRC
A equipe planeja expandir sua investigação através de um ensaio clínico de Fase 3 envolvendo um grupo maior de participantes. Eles também pretendem identificar biomarcadores que possam ajudar a prever quais pacientes têm mais probabilidade de se beneficiar. O objetivo a longo prazo é personalizar estratégias de tratamento para cada pessoa com DRC. Essa abordagem representa uma mudança significativa em relação às terapias atuais para DRC, que se concentram principalmente na redução de toxinas urêmicas.
No geral, os resultados indicam que certos laxantes podem ajudar a desacelerar a progressão da deterioração renal. Este conceito também pode abrir portas para novos tratamentos para condições que envolvem disfunção mitocondrial. Os detalhes do estudo foram publicados na revista científica Science Advances.
