Testes sanguíneos para Alzheimer podem ser enganosos para pessoas com problemas renais
Pessoas com função renal reduzida tendem a apresentar níveis mais altos de biomarcadores da doença de Alzheimer em seu sangue, embora seu risco geral de demência não aumente. Essa descoberta vem de uma pesquisa publicada em 3 de dezembro de 2025, na Neurology, o periódico médico da Academia Americana de Neurologia.
O estudo não demonstrou que a má função renal eleva diretamente os níveis de biomarcadores da doença de Alzheimer. Ele simplesmente identificou uma ligação entre os dois.
Os rins desempenham um papel essencial na eliminação de resíduos e toxinas da corrente sanguínea, removendo essas substâncias através da urina.
Como a Saúde Renal Influencia as Leituras de Biomarcadores
“Nosso estudo descobriu que quando os rins não estão funcionando adequadamente, pode haver níveis mais altos de biomarcadores da doença de Alzheimer no sangue,” disse a autora do estudo, Francesca Gasparini, MD, do Karolinska Institutet em Estocolmo, Suécia. “Embora não tenhamos encontrado que a função renal reduzida aumenta o risco de desenvolver demência, constatamos que a função renal prejudicada pode acelerar o início da demência em pessoas com níveis mais elevados de biomarcadores. Isso destaca a necessidade de os médicos considerarem a função renal ao interpretar os resultados dos biomarcadores da doença de Alzheimer no sangue.”
O estudo acompanhou 2.279 adultos com uma média de idade de 72 anos. Nenhum deles tinha demência no início. Cada participante passou por exames médicos, avaliações cognitivas e testes de sangue que mediram a função renal juntamente com os níveis de vários biomarcadores da doença de Alzheimer. Esses biomarcadores incluíram proteínas tau e beta-amiloide, proteínas de cadeia leve de neurofilamento e proteínas ácidas fibrilares gliais.
Acompanhamento a Longo Prazo da Função Renal e Demência
Os participantes foram monitorados por cerca de oito anos. Entre as 1.722 pessoas com função renal saudável, 221 desenvolveram demência. No grupo de 557 indivíduos com função renal prejudicada, 141 desenvolveram demência.
Os pesquisadores observaram que uma função renal mais pobre correlacionava-se com níveis mais altos da maioria dos biomarcadores da doença de Alzheimer medidos no estudo. A remoção dos participantes que desenvolveram demência durante o período de acompanhamento não alterou os padrões gerais.
Risco de Demência, Fatores Genéticos e Níveis de Biomarcadores
Após ajustar fatores como idade, sexo e APOEe4 — um biomarcador genético que indica um forte risco de doença de Alzheimer — os pesquisadores não encontraram uma probabilidade aumentada de demência para pessoas com função renal prejudicada em comparação às que tinham rins saudáveis.
No entanto, o estudo identificou um subgrupo de indivíduos com função renal prejudicada e níveis elevados de cadeia leve de neurofilamento que tinham quase o dobro do risco de demência em comparação às pessoas com função renal preservada e os mesmos altos níveis de biomarcadores. Gasparini explicou que isso pode significar que a saúde renal afeta o momento do início da demência em pessoas com biomarcadores elevados, mesmo que não aumente o risco geral de demência.
Por Que Monitorar a Função Renal É Importante
“Ao observar esses biomarcadores em adultos mais velhos, acompanhar a saúde renal pode ser mais importante do que se imagina,” disse Gasparini. “Monitorar a saúde renal pode ajudar os clínicos a interpretar melhor esses biomarcadores e identificar quem pode estar em risco de progressão mais rápida da doença.”
Uma limitação da pesquisa é que os biomarcadores relacionados à doença de Alzheimer foram medidos apenas uma vez. Isso significa que o estudo não pôde determinar como as mudanças na função renal ao longo do tempo poderiam influenciar os níveis de biomarcadores. Além disso, a maioria dos participantes era altamente educada e vivia em áreas urbanas da Suécia, de modo que os achados podem não se aplicar igualmente a outras populações.
