Remédio contra a gripe uma vez culpado por convulsões em crianças recebe uma reviravolta surpreendente
Por muitos anos, os médicos questionaram se um medicamento antiviral comumente prescrito para crianças com gripe estava relacionado a sintomas neuropsiquiátricos graves ou se esses efeitos eram, na verdade, causados pela própria infecção. Relatos de convulsões, confusão e alucinações geraram incertezas entre profissionais de saúde e famílias.
Uma nova pesquisa do Hospital Infantil Monroe Carell Jr. na Vanderbilt agora desafia essa preocupação de longa data sobre o oseltamivir, amplamente conhecido como Tamiflu.
Estudo Encontra Risco Menor com o Uso de Oseltamivir
O estudo, publicado na JAMA Neurology, revelou que crianças que receberam oseltamivir durante uma doença gripal tinham menos probabilidade de apresentar eventos neuropsiquiátricos graves. Esses eventos incluíam condições como convulsões, alteração do estado mental e alucinações.
“Nossos achados demonstraram o que muitos pediatras suspeitavam há muito tempo: que a gripe, e não o tratamento da gripe, está associada a eventos neuropsiquiátricos,” disse o investigador principal James Antoon, MD, PhD, MPH, professor assistente de Pediatria na Divisão de Medicina Hospitalar Pediátrica na Monroe Carell. “Na verdade, o tratamento com oseltamivir parece prevenir eventos neuropsiquiátricos, em vez de causá-los.”
O que os Pesquisadores Descobriram
O estudo identificou três descobertas principais que, juntas, apontam a influenza como o principal fator responsável por essas complicações.
A infecção pelo vírus da influenza esteve ligada a uma taxa mais alta de eventos neuropsiquiátricos em comparação com crianças que não tiveram gripe, independentemente do uso de oseltamivir. Entre as crianças que tinham influenza, aquelas tratadas com oseltamivir apresentaram uma redução de aproximadamente 50% nos eventos neuropsiquiátricos. Crianças sem influenza que receberam oseltamivir como medida preventiva mostraram a mesma taxa de eventos que crianças sem exposição à gripe.
“Juntas, essas três descobertas não apoiam a teoria de que o oseltamivir aumenta o risco de eventos neuropsiquiátricos,” disse Antoon. “É a influenza.”
Análise em Grande Escala de Dados de Saúde Pediátrica
Os pesquisadores examinaram registros de saúde desidentificados de crianças e adolescentes com idades entre 5 e 17 anos matriculados no Medicaid do Tennessee entre 1 de julho de 2016 e 30 de junho de 2020.
O estudo acompanhou 692.295 crianças durante quatro anos, com uma idade média de 11 anos. Durante esse período, foram registrados 1.230 eventos neuropsiquiátricos graves, incluindo 898 eventos neurológicos e 332 eventos psiquiátricos.
Os resultados clínicos incluíram condições neurológicas como convulsões, encefalite, alteração do estado mental, ataxia/distúrbios do movimento, alterações visuais, tontura, dor de cabeça e distúrbios do sono. Os resultados psiquiátricos incluíram comportamentos suicidas ou de automutilação, distúrbios de humor e psicoses/alucinações.
Por que os Resultados Importam para as Famílias
“A temporada de gripe de 2024-2025 destacou a gravidade das complicações neurológicas associadas à influenza, com muitos centros relatando maior frequência e gravidade de eventos neurológicos durante a temporada mais recente,” disse Antoon. “É importante que pacientes e famílias conheçam o verdadeiro perfil de risco-benefício de tratamentos para gripe, como o oseltamivir, recomendados pela Academia Americana de Pediatria.”
O autor sênior Carlos Grijalva, MD, MPH, professor de Política de Saúde e Informática Biomédica no Vanderbilt University Medical Center, enfatizou que o tratamento precoce continua sendo fundamental.
“Esses tratamentos para gripe são seguros e eficazes, especialmente quando usados precocemente no curso da doença clínica,” disse ele.
Reafirmação da Segurança do Tratamento para Gripe
A equipe de pesquisa espera que as descobertas ajudem a tranquilizar cuidadores e prestadores de serviços de saúde sobre a segurança do oseltamivir e seu papel na redução de complicações relacionadas à gripe em crianças.
O estudo foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde (subvenções K23AI168496, K24AI148459 e P50HD106446).
