O Risco Oculto de Gravidez com Ozempic que Poucas Mulheres Conhecem
Mulheres que usam medicamentos populares para perda de peso durante seus anos reprodutivos podem não estar cientes dos riscos associados à gravidez e aos bebês não nascidos, alertam pesquisadores da Flinders University.
Um novo estudo revelou que a maioria das mulheres australianas em idade reprodutiva que foram prescritas agonistas do receptor GLP-1 — medicamentos cada vez mais utilizados para perda de peso, como o Ozempic — não estão utilizando contracepção eficaz, apesar dos riscos conhecidos durante a gravidez.
Publicada no Medical Journal of Australia, a pesquisa analisou dados de mais de 1,6 milhão de mulheres com idades entre 18 e 49 anos que consultaram serviços gerais entre 2011 e 2022. Das 18.010 mulheres que foram prescritas agonistas do receptor GLP-1 durante esse período, apenas 21% relataram estar usando contracepção.
Desenvolvidos originalmente para o tratamento do diabetes tipo 2, os agonistas do receptor GLP-1 ganharam popularidade por seus efeitos supressores de apetite e de perda de peso, com o estudo constatando que a maioria das prescrições agora é feita para mulheres sem diabetes.
O autor principal e farmacêutico, Professor Associado Luke Grzeskowiak, afirma que apenas em 2022, mais de 6.000 mulheres iniciaram tratamento com GLP-1, e mais de 90% delas não tinham diagnóstico de diabetes.
“Estamos vendo o uso generalizado desses medicamentos entre mulheres em idade fértil, mas com muito pouca evidência de que a contracepção está sendo considerada como parte dos cuidados de rotina,” diz o Professor Grzeskowiak, do College of Medicine and Public Health.
“Esses medicamentos podem ser extremamente úteis, mas não estão isentos de riscos, especialmente durante a gravidez.”
O estudo descobriu que 2,2% das mulheres engravidaram dentro de seis meses após o início do tratamento com GLP-1, sendo as taxas de gravidez mais altas entre mulheres mais jovens com diabetes e entre aquelas sem diabetes na faixa dos trinta anos.
Mulheres com síndrome dos ovários policísticos eram duas vezes mais propensas a conceber, sugerindo que a perda de peso pode melhorar a fertilidade, mesmo quando não intencional.
É importante notar que mulheres que estavam utilizando contracepção no momento da prescrição apresentaram um risco significativamente menor de gravidez.
Uma revisão anterior de estudos em animais da Universidade de Amsterdã associou a exposição ao GLP-1 durante a gravidez ao crescimento fetal reduzido e anomalias esqueléticas, e embora os dados humanos sejam limitados, os riscos potenciais permanecem preocupantes.
“Enquanto o Reino Unido aconselha que mulheres que utilizam agonistas do receptor GLP-1 devem evitar a gravidez e usar contracepção eficaz, essa orientação não está sendo seguida de forma consistente na prática clínica australiana,” afirma o Professor Grzeskowiak.
“Precisamos garantir que a saúde reprodutiva faça parte de todas as conversas quando esses medicamentos forem prescritos a qualquer mulher em idade fértil.”
“É igualmente importante que tenhamos recomendações e diretrizes de prática mais claras para aqueles que prescrevem GLP-1 a mulheres, a fim de garantir seu uso seguro e eficaz.”
“Nosso conselho é que você converse com seu médico sobre os riscos e benefícios dos medicamentos GLP-1 antes de tomá-los, e que somente tome aqueles prescritos por um profissional de saúde.”
Os autores afirmam que mais estudos avaliando o impacto desses medicamentos na gravidez e nos bebês não nascidos são necessários.
Agradecimentos: Luke Grzeskowiak recebe apoio salarial de uma Bolsa da Channel 7 Children’s Research Foundation (CRF-210323). Também reconhecemos as contribuições dos membros do SPHERE Centre of Research Excellence in Women’s Sexual and Reproductive Health in Primary Care (SPHERE 2.0 CRE), que é financiado pelo National Health and Medical Research Council (APP2024717).
