Imported Article – 2026-02-02 05:02:49

• Novos casos de câncer em todo o mundo mais do que dobraram desde 1990, alcançando 18,5 milhões em 2023. No mesmo período, as mortes anuais por câncer aumentaram em 74% para 10,4 milhões (excluindo cânceres de pele não melanoma), com a maioria dos casos ocorrendo agora em países de baixa e média renda.
• Mais de 40% das mortes por câncer globalmente estão ligadas a 44 fatores de risco modificáveis, incluindo uso de tabaco, dietas não saudáveis e alto nível de açúcar no sangue. Isso significa que uma parte significativa das mortes por câncer poderia ser evitada através de medidas de saúde pública comprovadas.
• Olhando para o futuro, os pesquisadores preveem que os casos de câncer globalmente aumentarão em 61% nos próximos 25 anos, atingindo 30,5 milhões de novos diagnósticos por ano até 2050. As mortes anuais por câncer devem aumentar em quase 75% para 18,6 milhões, impulsionadas principalmente pelo crescimento populacional e pelo envelhecimento da população.
• Embora as taxas de mortalidade por câncer ajustadas pela idade tenham diminuído em todo o mundo, esse progresso não chegou a todos. Em vários países de baixa e média renda, tanto as taxas de câncer quanto o total de mortes continuam a crescer.
• Os pesquisadores enfatizam que responder a essa crescente carga de câncer exigirá uma ação mais forte dos governos e formuladores de políticas, incluindo a expansão de esforços de prevenção, diagnóstico mais precoce e melhor acesso a tratamentos eficazes em níveis nacional, regional e global.

Um Rápido Aumento Global no Câncer

A carga global do câncer cresceu dramaticamente nas últimas três décadas. Desde 1990, o número de novos casos de câncer diagnosticados em todo o mundo mais do que dobrou, atingindo 18,5 milhões em 2023. No mesmo período, as mortes anuais por câncer aumentaram em 74%, totalizando 10,4 milhões (excluindo cânceres de pele não melanoma). A maioria dos afetados agora vive em países de baixa e média renda.

Uma parte significativa dessa carga está ligada a causas evitáveis. Mais de 40% das mortes por câncer em todo o mundo estão associadas a 44 fatores de risco modificáveis, incluindo uso de tabaco, dieta pobre e alto nível de açúcar no sangue. Essa conexão destaca grandes oportunidades para reduzir as mortes por câncer através da prevenção.

Olhando para o futuro, os pesquisadores projetam que novos casos de câncer aumentarão em mais 61% nos próximos 25 anos, alcançando 30,5 milhões anualmente até 2050. As mortes por câncer estão previstas para aumentar em quase 75% no mesmo período, atingindo 18,6 milhões por ano. Esses aumentos são, em grande parte, impulsionados pelo crescimento populacional e pelo contínuo envelhecimento da população em todo o mundo.

Embora as taxas globais de mortalidade por câncer ajustadas pela idade tenham diminuído no geral, esse progresso não foi compartilhado de maneira uniforme. Em vários países de baixa e média renda, tanto o número de mortes por câncer quanto as taxas estão ainda aumentando. Os autores enfatizam que enfrentar esse crescente desafio exigirá esforços mais vigorosos dos governos e formuladores de políticas para prevenir o câncer, expandir diagnósticos precoces e melhorar o acesso ao tratamento em níveis nacional, regional e global.

Projeções Alertam para uma Crise Crescente

Entre 1990 e 2023, os casos e mortes por câncer globalmente aumentaram acentuadamente, apesar dos avanços no tratamento e dos esforços ampliados para abordar os fatores de risco do câncer. Sem ação urgente e aumento de financiamento, pesquisadores estimam que até 2050, 30,5 milhões de pessoas receberão um novo diagnóstico de câncer anualmente e 18,6 milhões morrerão da doença. Mais da metade dos novos casos e quase dois terços das mortes devem ocorrer em países de baixa e média renda (LMICs), de acordo com uma análise importante do Estudo de Carga Global de Doenças, publicado na The Lancet.

Embora o número total de casos de câncer e mortes esteja projetado para aumentar significativamente entre 2024 e 2050, as taxas de incidência e mortalidade ajustadas pela idade não devem aumentar globalmente. Isso sugere que a maior parte do crescimento na carga de câncer será impulsionada por mudanças demográficas em vez de um aumento do risco individual.

Mesmo assim, as melhorias projetadas estão muito aquém do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas (ODS) de reduzir as mortes prematuras por doenças não transmissíveis, incluindo o câncer, em um terço até 2030.

Especialistas Pedem Ação Global Aumentada

“O câncer continua a ser um importante contribuinte para a carga de doenças globalmente, e nosso estudo destaca como se espera que cresça substancialmente nas próximas décadas, com um crescimento desproporcional em países com recursos limitados”, disse a autora principal, Dra. Lisa Force, do Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde (IHME), da Universidade de Washington, EUA. “Apesar da clara necessidade de ação, as políticas de controle do câncer e a implementação continuam subpriorizadas na saúde global, e há financiamento insuficiente para enfrentar esse desafio em muitos contextos.”

Ela acrescentou: “Garantir resultados equitativos para o câncer globalmente exigirá esforços maiores para reduzir disparidades na prestação de serviços de saúde, como acesso a diagnósticos precisos e oportunos, e tratamento e cuidados de apoio de qualidade.”

A análise é baseada em dados de registros de câncer populacionais, sistemas de registro vital e entrevistas com familiares ou cuidadores de pessoas que morreram de câncer. Ela fornece estimativas globais, regionais e nacionais atualizadas cobrindo 1990 a 2023 em 204 países e territórios, examinando 47 tipos ou agrupamentos de câncer e 44 fatores de risco atribuíveis.^[1] O estudo também projeta a carga global do câncer até 2050 e avalia o progresso em direção à meta do ODS da ONU para reduzir as mortes por doenças não transmissíveis entre 2015 e 2030.

Carga de Câncer Desigual Entre os Países

Em 2023, as mortes globais por câncer chegaram a 10,4 milhões, enquanto os novos casos aumentaram para 18,5 milhões (excluindo cânceres de pele não melanoma). Em comparação com 1990, isso representa aumentos de 74% nas mortes e 105% nos novos casos.

Embora haja uma diminuição geral de 24% nas taxas de mortalidade por câncer padronizadas por idade em todo o mundo entre 1990 e 2023, essa melhoria ocorreu em grande parte em países de alta e média alta renda. Em contraste, a incidência padronizada por idade de câncer aumentou 24% em países de baixa renda e 29% em países de média baixa renda, destacando disparidades crescentes em regiões com menos recursos (veja tabela 1 no artigo).

De 1990 a 2023, o Líbano registrou o maior aumento percentual nas taxas de incidência e mortalidade por câncer padronizadas por idade para ambos os sexos combinados. No mesmo período, os Emirados Árabes Unidos foram os que mais apresentaram diminuição na incidência padronizada por idade, enquanto o Cazaquistão viu a maior diminuição nas taxas de mortalidade padronizadas por idade.

O câncer de mama foi o tipo de câncer mais diagnosticado em todo o mundo em 2023 para ambos os sexos. O câncer de traqueia, brônquios e pulmão (TBL) permaneceu como a principal causa de mortes por câncer globalmente (veja tabela 2 no artigo).

Riscos Evitáveis Impulsionam Milhões de Mortes

O estudo estima que 42% (4,3 milhões) das 10,4 milhões de mortes por câncer em 2023 estavam ligadas a 44 fatores de risco modificáveis, apontando para oportunidades significativas de prevenção.

Fatores de risco comportamentais representaram a maior parte das mortes por câncer em todos os níveis de renda em 2023. O uso de tabaco, por si só, contribuiu para 21% das mortes por câncer em todo o mundo. O tabaco foi o principal fator de risco em todos os grupos de renda, exceto em países de baixa renda, onde o sexo sem proteção foi o principal fator de risco, associado a 12,5% das mortes por câncer.

Os homens apresentaram maior probabilidade de morrer de cânceres associados a riscos modificáveis. Em 2023, 46% das mortes por câncer em homens estavam ligadas a fatores como uso de tabaco, dieta não saudável, alto consumo de álcool, riscos ocupacionais e poluição do ar. Entre as mulheres, 36% das mortes por câncer estavam associadas a riscos modificáveis, com tabaco, sexo inseguro, dieta não saudável, obesidade e alto nível de açúcar no sangue desempenhando os papéis mais significativos (veja tabela do apêndice 2, tabela 6).

“Com quatro em cada 10 mortes por câncer ligadas a fatores de risco estabelecidos, incluindo tabaco, dieta pobre e alto nível de açúcar no sangue, existem oportunidades enormes para os países abordarem esses fatores de risco, potencialmente prevenindo casos de câncer e salvando vidas, além de melhorar diagnósticos precisos e precoces e tratamentos para apoiar indivíduos que desenvolvem câncer”, disse o coautor Dr. Theo Vos do IHME. “Reduzir a carga do câncer em todos os países e mundialmente exige tanto ação individual quanto abordagens efetivas em nível populacional para reduzir a exposição aos riscos conhecidos.”

Equidade e Prevenção como Prioridades Globais

Os pesquisadores enfatizam que a prevenção do câncer deve ser integrada às políticas de saúde em países de LMICs e que esforços equitativos de controle do câncer são essenciais para garantir cuidados oportunos e eficazes para todos os pacientes.

“A ascensão do câncer em LMICs é um desastre iminente”, disse o coautor Dr. Meghnath Dhimal, do Conselho de Pesquisa em Saúde do Nepal. “Existem intervenções custo-efetivas para o câncer em países em todos os estágios de desenvolvimento. Essas estimativas de carga do câncer podem ajudar a ampliar a discussão em torno da importância do câncer e outras doenças não transmissíveis na agenda global de saúde. Para controlar o crescimento de doenças não transmissíveis, incluindo o câncer nos LMICs, uma abordagem interdisciplinar para a geração de evidências e colaboração e coordenação intersetorial para a implementação são urgentemente necessárias.”

A Dra. Force observou que as descobertas podem ajudar a orientar políticas futuras. “Essas novas estimativas e previsões podem apoiar governos e a comunidade de saúde global no desenvolvimento de políticas e ações informadas por dados para melhorar o controle do câncer e os resultados em todo o mundo. Elas também podem apoiar o acompanhamento do progresso em direção a metas globais e regionais de câncer.”

Ela acrescentou: “Nossa análise também destaca a necessidade de mais dados de fontes como registros de câncer e registros vitais, particularmente em configurações de menor recurso. Apoiar sistemas de vigilância do câncer é crucial para informar tanto uma compreensão local quanto global da carga do câncer.”

Limitações do Estudo e Lacunas de Dados

Os autores reconhecem várias limitações. As estimativas dependem dos melhores dados disponíveis, mas são limitadas por lacunas em dados de câncer de alta qualidade, especialmente em países com recursos limitados. As atuais estimativas de Carga Global de Doenças não levam em conta várias doenças infecciosas conhecidas por aumentar o risco de câncer em algumas regiões de menor renda, incluindo Helicobacter Pylori e Schistosoma haematobium, o que pode levar à subestimação das mortes por câncer ligadas a riscos modificáveis.

As projeções também não incorporam os efeitos da pandemia de COVID-19, conflitos recentes ou avanços médicos futuros que poderiam alterar significativamente as tendências do câncer.

Em um comentário relacionado, Dr. Qingwei Luo e Dr. David P Smith, da Universidade de Sydney e do Cancer Council NSW, que não estiveram envolvidos no estudo, escreveram: “Para garantir progresso significativo na redução da carga global do câncer, é imperativo que os governos priorizem o financiamento, fortaleçam os sistemas de saúde, reduzam as desigualdades e invistam em robustas iniciativas de controle do câncer e pesquisas sobre prevenção, intervenção e implementação – porque o futuro do controle do câncer depende de uma ação decisiva e coletiva hoje.”

Notas

1. Fatores de Risco Modificáveis
   • Nível 1: Comportamental, Ambiental/Ocupacional, Metabólico
   • Nível 2: Poluição do ar, Riscos alimentares, Uso de drogas, Alto consumo de álcool, Alto índice de massa corporal, Alto nível de glicemia em jejum, Baixa atividade física, Riscos ocupacionais, Outros riscos ambientais, Tabaco, Sexo inseguro.
   • Nível 3: Uso de tabaco, Dieta rica em carne processada, Dieta rica em carne vermelha, Dieta rica em sódio, Dieta baixa em cálcio, Dieta baixa em fibras, Dieta baixa em frutas, Dieta baixa em leite, Dieta baixa em vegetais, Dieta baixa em grãos integrais, Carcinógenos ocupacionais, Poluição por material particulado, Radônio residencial, Fumo passivo, Fumando
   • Nível 4: Poluição por material particulado ambiental, Poluição do ar doméstica de combustíveis sólidos, Exposição ocupacional ao arsênio, Exposição ocupacional ao amianto, Exposição ocupacional ao benzeno, Exposição ocupacional ao berílio, Exposição ocupacional ao cádmio, Exposição ocupacional ao cromo, Exposição ocupacional a poluentes de escapamento de motores a diesel, Exposição ocupacional à formaldeído, Exposição ocupacional ao níquel, Exposição ocupacional a hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, Exposição ocupacional à sílica, Exposição ocupacional ao ácido sulfúrico, Exposição ocupacional ao tricloroetileno

O estudo foi financiado pela Fundação Gates, pelo Hospital de Pesquisa Infantil St Jude e pela Fundação St Baldrick’s. Foi conduzido pelos Colaboradores do Câncer da Carga Global de Doenças 2023.