Imported Article – 2025-12-22 01:04:32
Uma análise de registros de sete centros ambulatoriais na região de Nova York revelou que 20 a 24% de todos os cânceres de mama diagnosticados ao longo de um período de 11 anos ocorreram em mulheres entre 18 e 49 anos. Essas constatações estão sendo apresentadas na reunião anual da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA).
“Esta pesquisa mostra que uma proporção significativa de cânceres é diagnosticada em mulheres com menos de 40 anos, um grupo para o qual não existem diretrizes de triagem no momento”, afirmou Stamatia Destounis, M.D., radiologista do Elizabeth Wende Breast Care (EWBC) em Rochester, Nova York. “Os médicos que atendem mulheres nessa faixa etária devem considerar realizar uma avaliação de risco para identificar aquelas que podem se beneficiar de triagens mais intensivas devido ao maior risco.”
Conjuntos de dados nacionais em crescimento têm apontado um aumento do câncer de mama entre mulheres mais jovens, o que tem incentivado especialistas a reconsiderar as idades recomendadas para triagem e como os pacientes são avaliados quanto ao risco.
Aconselhamento de Triagem Atual Deixa uma Lacuna para Pacientes Mais Jovens
Para mulheres consideradas de risco médio, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda mamografias a cada dois anos, começando aos 40 anos e continuando até os 74. A Sociedade Americana de Câncer recomenda mamografias anuais a partir dos 45 anos, com a triagem opcional para aquelas de 40 a 44 anos. Mulheres classificadas como de alto risco podem ser aconselhadas a receber uma ressonância magnética mamária e uma mamografia anualmente a partir dos 30 anos, mas ainda não existem diretrizes estabelecidas para mulheres mais jovens que isso.
Como a Pesquisa Foi Conduzida
Dr. Destounis e a gerente de pesquisa do EWBC, Andrea L. Arieno, B.S., revisaram diagnósticos de câncer de mama feitos de 2014 a 2024 em sete instalações ambulatoriais espalhadas por uma área de 200 milhas em Nova York Ocidental. O objetivo era identificar todos os casos diagnosticados em mulheres de 18 a 49 anos e reunir informações detalhadas a partir de relatórios de imagens clínicas.
“Coletamos especificamente detalhes sobre como o câncer foi encontrado (triagem ou avaliação diagnóstica), o tipo de câncer e outras características tumorais”, disse Dr. Destounis. “Excluímos casos que não eram câncer de mama primário. Analisamos tendências ao longo do tempo por subgrupos de idade, método de detecção e biologia do tumor. Isso nos ajudou a identificar como o câncer de mama se apresenta nessa população de pacientes, com que frequência ocorre e os tipos de tumores encontrados.”
A Maioria dos Cânceres Diagnosticados Era Invasiva e Frequentemente Mais Severos
A revisão identificou 1.799 cânceres de mama em 1.290 mulheres na faixa etária de 18 a 49 anos. A cada ano, o número de casos variou de 145 a 196. A idade média ao diagnóstico foi de 42,6 anos, com casos variando de 23 a 49 anos. A triagem detectou 731 cânceres (41%), enquanto a avaliação diagnóstica detectou 1.068 (59%). Do total, 1.451 casos (80,7%) eram invasivos, e 347 (19,3%) eram não invasivos.
“A maioria desses cânceres era invasiva, o que significa que poderiam se espalhar além da mama, e muitos eram tipos agressivos – especialmente em mulheres com menos de 40 anos”, disse Dr. Destounis. “Alguns eram ‘triplo-negativos’, uma forma de câncer de mama que é mais difícil de tratar porque não responde às terapias hormonais comuns.”
Mulheres Mais Jovens Representam Consistentemente um Quarto dos Diagnósticos
Embora mulheres com menos de 50 anos representassem apenas 21% a 25% das triagens a cada ano, elas ainda correspondiam a cerca de um em cada quatro cânceres de mama detectados anualmente.
“Isso é impressionante porque mostra que mulheres mais jovens não apenas carregam uma parte estável e substancial do ônus do câncer de mama, mas seus tumores muitas vezes são biologicamente agressivos”, ela disse. “Essa combinação, incidência estável mais biologia desproporcionalmente agressiva, desafia diretamente os limites de triagem baseados na idade e fortalece a necessidade de abordagens de triagem adaptadas ao risco mais cedo.”
Números Estáveis Sugerem uma Preocupação de Longo Prazo
Dr. Destounis também destacou que o número de cânceres diagnosticados em mulheres mais jovens permaneceu consistentemente alto ao longo do período do estudo. Mesmo quando menos jovens foram atendidas no geral, o número absoluto de cânceres não diminuiu.
“Isso significa que esse problema não está desaparecendo”, disse ela. “Está aqui para ficar e precisa ser abordado em uma escala maior. Pesquisas como esta apoiam a triagem mais precoce e adaptada para permitir uma detecção mais cedo e melhores resultados de tratamento. Esses dados reforçam que mulheres com menos de 50 anos, especialmente aquelas com menos de 40, não devem ser vistas como ‘baixo risco’ por padrão e podem se beneficiar absolutamente de avaliações de risco realizadas o mais cedo possível.”
Conscientização e Fatores de Risco para Mulheres Mais Jovens
Dr. Destounis aconselhou que pacientes mais jovens sejam encorajadas a monitorar mudanças nas mamas e a iniciar a triagem em situações específicas.
“Aquelas com um forte histórico familiar ou mutação genética, assim como certos grupos minoritários e etnias, estão em maior risco de câncer de mama em uma idade mais jovem”, disse ela.
A Idade Sozinha Não É Suficiente para Decisões de Triagem
Ela acrescentou que o estudo reforça um ponto importante: o câncer de mama em mulheres mais jovens não é incomum, e os casos desse grupo são frequentemente mais sérios.
“Não podemos nos basear apenas na idade para decidir quem deve ser triado”, disse ela. “Prestar mais atenção ao histórico pessoal e familiar, e possivelmente triagem mais cedo para algumas mulheres, poderia ajudar a detectar esses cânceres mais cedo.”
