Cientistas revelam o melhor exercício para aliviar a dor da artrite no joelho

Embora outros tipos de exercício possam proporcionar benefícios adicionais, os pesquisadores enfatizaram que a atividade aeróbica deve permanecer como a base do tratamento. A osteoartrite se desenvolve quando a cartilagem que protege as extremidades dos ossos se desgasta, levando a inchaço, rigidez e desconforto. Qualquer articulação pode ser afetada, mas os joelhos são os mais comumente impactados. Cerca de 30% dos adultos com mais de 45 anos apresentam sinais de osteoartrite no joelho em raios X, e aproximadamente metade deles experimenta dor e problemas de mobilidade significativos.

Preenchendo a Lacuna de Evidências nas Diretrizes de Exercício

O exercício é um pilar fundamental no tratamento da osteoartrite, no entanto, muitas diretrizes médicas carecem de orientações claras sobre quais tipos são mais benéficos especificamente para a osteoartrite no joelho. Para esclarecer isso, os pesquisadores analisaram a eficácia e segurança de várias abordagens de exercício.

A análise abrangente deles baseou-se em 217 ensaios clínicos randomizados realizados entre 1990 e 2024. No total, a pesquisa incluiu 15.684 participantes e comparou várias categorias de exercício – incluindo aeróbico, flexibilidade, fortalecimento, mente-corpo, neuromotor e programas mistos – contra grupos de controle.

Avaliando Alívio da Dor, Função e Mobilidade

Os ensaios variaram em qualidade, mas a equipe avaliou a força das evidências usando o sistema GRADE, reconhecido internacionalmente. Eles examinaram vários resultados-chave: redução da dor, função física, desempenho da marcha e qualidade de vida. Cada um foi medido em follow-ups de curto prazo (quatro semanas), médio prazo (12 semanas) e longo prazo (24 semanas).

Em todos esses estudos, o exercício aeróbico consistentemente se destacou como o que mais melhorou os resultados entre todos os tipos de exercício testados.

Atividade Aeróbica Oferece os Maiores Benefícios

Evidências de certeza moderada mostraram que, em comparação com grupos de controle, o exercício aeróbico reduziu efetivamente a dor a curto e médio prazo e melhorou a função tanto a curto quanto a longo prazo. Também melhorou o desempenho da marcha e a qualidade de vida em períodos de curto e médio prazo.

Outras formas de exercício também mostraram valor. Treinos mente-corpo provavelmente proporcionaram uma melhoria significativa na função a curto prazo, exercícios neuromotores provavelmente aumentaram o desempenho da marcha a curto prazo, e rotinas de fortalecimento ou mistas melhoraram a função em médio prazo.

Seguros e Eficazes para Uso a Longo Prazo

É importante ressaltar que nenhum dos tipos de exercício resultou em mais eventos adversos do que os grupos controle, indicando que essas terapias são geralmente seguras.

Os autores reconheceram algumas limitações do estudo. Muitos resultados vieram de comparações indiretas, certos resultados careceram de dados a longo prazo e estudos menores podem ter influenciado algumas descobertas iniciais.

Conclusão Clara para Pacientes e ClínicosApesar dessas limitações, os pesquisadores descrevem seu trabalho como uma das avaliações mais completas e atuais sobre exercício para o manejo da osteoartrite no joelho. Eles acreditam que as descobertas ajudarão os clínicos a fazer recomendações mais direcionadas.

Com base nas evidências, a equipe recomenda o exercício aeróbico “como uma intervenção de primeira linha para o manejo da osteoartrite no joelho, particularmente quando o objetivo é melhorar a capacidade funcional e reduzir a dor” e afirmam que, se o exercício aeróbico não for possível devido a limitações individuais, “formas alternativas de atividade física estruturada ainda podem ser benéficas.”