Descoberta do Vitamina D3 reduz pela metade o risco de segundo infarto
Um novo estudo do Intermountain Health em Salt Lake City relata que um plano de tratamento personalizado com vitamina D3 para pacientes que sofreram um ataque cardíaco pode reduzir significativamente as chances de um novo ataque.
Em um grande ensaio clínico randomizado, os pesquisadores descobriram que gerenciar os níveis de vitamina D dos pacientes através de uma abordagem “meta a tratar” — onde os níveis no sangue eram monitorados e as dosagens ajustadas para alcançar uma faixa ideal — reduziu a probabilidade de um segundo ataque cardíaco em 50%.
Os resultados foram apresentados em 9 de novembro na Sessão Científica da American Heart Association de 2025 em Nova Orleans.
Resultados Animadores dos Pesquisadores do Intermountain
Esses resultados são muito encorajadores, disse Heidi May, PhD, epidemiologista cardiovascular do Intermountain Health e principal investigadora do estudo. “Não observamos efeitos adversos ao administrar doses mais altas de suplementação de vitamina D3, e a redução significativa do risco de um novo ataque cardíaco é um resultado empolgante,” afirmou a Dra. May. “Estamos entusiasmados com esses resultados, mas sabemos que temos mais trabalho a fazer para validar essas descobertas.”
De acordo com os pesquisadores, os resultados têm importância global, já que entre metade e dois terços das pessoas em todo o mundo apresentam níveis baixos de vitamina D.
No passado, a maioria das pessoas obtinha vitamina D suficiente por meio da exposição ao sol. Hoje, com as mudanças de estilo de vida e as orientações médicas voltadas para a redução do risco de câncer de pele, as pessoas passam menos tempo ao sol e precisam confiar mais em suplementos dietéticos, como a vitamina D3, para manter níveis saudáveis.
Da Observação ao Tratamento Personalizado
Níveis baixos de vitamina D são há muito associados a desfechos cardiovasculares ruins em estudos observacionais. No entanto, ensaios clínicos anteriores que forneceram doses de suplementação padrão não conseguiram mostrar reduções mensuráveis no risco de doenças cardíacas. Os cientistas do Intermountain queriam testar uma ideia diferente: em vez de dar a todos a mesma dose, e se a suplementação fosse ajustada para alcançar um nível específico e saudável de vitamina D?
“Estudos anteriores apenas administraram suplementação aos pacientes sem verificar regularmente os níveis de vitamina D no sangue para avaliar o que a suplementação realmente alcançava,” disse a Dra. May. “Com um tratamento mais direcionado, ao verificarmos exatamente como a suplementação estava funcionando e fizermos ajustes, encontramos que o risco dos pacientes de sofrer um novo ataque cardíaco foi reduzido pela metade.”
Dentro do Ensaio Clínico TARGET-D
O estudo do Intermountain, chamado de ensaio TARGET-D, ocorreu de abril de 2017 a maio de 2023 e incluiu 630 pacientes que sofreram um ataque cardíaco dentro de um mês após a inscrição. Os participantes foram acompanhados até março de 2025 para monitorar os desfechos cardiovasculares.
Os pacientes foram aleatoriamente designados para um dos dois grupos: um recebeu sem gerenciamento de vitamina D, e o outro passou por um tratamento ativo e direcionado com vitamina D3.
O objetivo para o grupo de tratamento era elevar os níveis de vitamina D no sangue para acima de 40 nanogramas por mililitro (ng/mL). No início, 85% dos participantes tinham níveis de vitamina D3 abaixo desse limite (<40 ng/mL).
Doses, Monitoramento e Resultados
Mais da metade dos pacientes recebendo terapia direcionada exigiu uma dose inicial de 5.000 unidades internacionais (UI) de vitamina D3, em comparação com as recomendações típicas de suplementação de 600-800 UI.
Os níveis de vitamina D no sangue foram verificados anualmente para aqueles que mantiveram níveis saudáveis. Pacientes com níveis mais baixos foram testados a cada três meses e tiveram suas dosagens ajustadas até alcançarem o alvo de 40 ng/mL. Depois, seus níveis foram monitorados uma vez ao ano.
Os pesquisadores acompanharam eventos cardíacos maiores (MACE), incluindo ataques cardíacos, derrames, hospitalizações por insuficiência cardíaca ou óbitos. Dos 630 participantes, 107 experimentaram tais eventos. Embora não houvesse diferença significativa no risco geral de MACE entre os dois grupos, a probabilidade de sofrer um segundo ataque cardíaco foi reduzida pela metade entre aqueles que receberam tratamento direcionado com vitamina D.
Próximos Passos para Pesquisa em Coração e Vitamina D
Os pesquisadores planejam expandir seu trabalho com um ensaio clínico maior para confirmar e construir sobre essas descobertas.
Um grupo de estudo maior nos permitirá avaliar de forma mais completa se o gerenciamento direcionado de vitamina D pode reduzir não apenas ataques cardíacos repetidos, mas também outras formas de doenças cardiovasculares, disse a Dra. May.
